摘要

目的 探讨肠道菌群代谢产物苯乙酰谷氨酰胺(PAGln)与心房颤动(房颤)的关系。方法 研究纳入2020年8月到2021年3月由武汉大学人民医院东院心内科收治的60例房颤患者为实验组,另选取同期住院的30例窦性心律患者为对照组。液相色谱-质谱法检测两组患者血清PAGln水平,分析两组患者临床资料、血液学指标和心脏重构指标的组间差异,采用多因素logistic回归分析房颤的独立相关因素,秩相关分析PAGln与炎症指标及心肌重构指标的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估PAGln水平对房颤发生的预测价值。结果 房颤组血清PAGln水平高于对照组[1.72(0.81~2.77)比0.69(0.36~1.32),P<0.001]。除PAGln外,吸烟、高血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)的组间差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析表明,吸烟、PAGln、IL-6、TGF-β和LAD与房颤独立相关(P均<0.05)。且PAGln水平与IL-6(r=0.266,P<0.05)、NT-proBNP(r=0.215,P<0.05)和LAD(r=0.366,P<0.001)正相关。血清PAGln的ROC曲线下方面积(AUC)为0.779(95%CI 0.686~0.873,P<0.001)。结论 血清PAGln水平可能是房颤发生的相关因素,PAGln水平可能与心脏炎症反应和心脏重构呈正相关。