摘要
目的:评估诱导痰检测及细胞分类在慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)中的安全性及气道炎症评价的应用价值。方法:回顾性分析43例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的患者,进行诱导痰的细胞学分类检测,观察诱导过程的不良反应,同时选择COPD稳定期28例患者作为对照组。结果:AECOPD患者中性粒细胞比例明显高于与稳定期对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。巨噬细胞比例与淋巴细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导成功率为88.7%,绝大部分患者给以3%的高渗盐水雾化15 min内能完成诱导,成功咳出痰液。不良反应发生率为21.3%,主要表现为咽干不适,咳嗽剧烈,胸闷,轻度呼吸困难,大多仔细观察,及时中止诱导即可。结论:诱导痰是一种安全可行、无创的取痰方法,对于无痰的COPD患者可以进行诱导痰检测,AECOPD患者气道中以中性粒细胞为主,可在抗生素使用前送检痰液检测,指导抗生素的使用,避免过度使用抗生素。
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