声触诊组织成像诊断腕管综合征正中神经病变的价值

作者：刘慧敏; 肖雨雄; 延根

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(06): 410-413.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.06.002

• 声触诊组织成像
• 腕管综合征
• 正中神经
• 剪切波速度
• 横截面积
• 扁平率

目的 探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）技术诊断腕管综合征（CTS）正中神经病变的临床应用价值。方法 选取我院40例CTS患者（67只腕关节，CTS组）和20例健康志愿者（40只腕关节，对照组），均行二维超声和VTIQ检查，比较两组剪切波速度（SWV）和正中神经横截面积（CSA）的差异。应用MRI测量钩骨钩水平正中神经扁平率（MNFR），分析SWV及CSA与MNFR的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析SWV、CSA及其联合应用对CTS的诊断效能，计算曲线下面积（AUC）。结果 CTS组SWV为（4.20±0.69）m/s，高于对照组（3.04±0.44）m/s，差异有统计学意义（t=-10.587,P<0.01）;CTS组正中神经CSA为（0.125±0.036）cm2，高于对照组（0.084±0.016）cm2，差异有统计学意义（t=-8.310,P<0.01）。随机选取20例CTS患者（29只腕关节）测得MNFR为3.17±0.95；相关性分析显示，CTS患者正中神经SWV和CSA与MNFR均呈正相关（r=0.538、0.508,P=0.010、0.016）。ROC曲线分析结果显示，SWV和CSA联合应用诊断CTS的AUC为0.948(95%可信区间0.909～0.987)，高于两指标单独应用的AUC（均P<0.01）；联合应用的诊断敏感性、特异性和准确率分别为98.0%、70.0%、87.0%。结论 VTIQ技术诊断CTS患者正中神经病变有较好的应用价值，可为临床治疗CTS提供参考依据。

• 单位
  粤北人民医院; 厦门医学院