血栓弹力图对急诊危重症创伤出血患者临床输血治疗的影响

作者：王佳

来源：西藏医药, 2022, 43(06): 63-64.

• 危重症创伤出血
• 凝血功能
• 预后
• 血栓弹力图
• 临床输血治疗

目的 探究基于血栓弹力图(TEG)指导的临床输血治疗对急诊危重症创伤的影响。方法 选取2018年11月～2021年2月本院接收的急诊危重症创伤出血患者120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组患者于输血前进行凝血功能指标检测。对照组给予常规指导的输血治疗并在输血后24h再次进行凝血功能指标检测;观察组给予患者TEG指导的临床输血治疗及输血后24h凝血功能指标检测。比较两组患者输血前及输血后24h凝血功能指标[血浆凝酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、TEG参数[R、K、α角、MA],采用Logistic回归分析重症创伤出血预后因素。结果 观察组输血后24h凝血功能指标PT、TT、APTT低于对照组(P<0.05);观察组输血后24hFIB高于对照组(P <0.05);观察组患者输血后24h其TEG参数α角、MA、CI明显升高,而R、K值明显下降(P <0.05);Logistic回归分析显示,MA为危重症创伤出血患者发生死亡的危险因素(P<0.05);ROC分析表明,MA预测重症创伤出血预后AUC值为0.802,当MA<50mm时危重症创伤出血患者死亡发生率明显升高(P <0.05)。结论 使用TEG指导临床输血治疗可以明显改善危重症创伤出血患者的凝血功能,TEG参数MA可作为评估危重症创伤性出血患者病情严重程度和预测出血后预后不良的标志物,可推广应用。

• 单位
  德阳市人民医院