摘要
目的评价负载重组牛痘病毒JX-594和紫杉醇的覆膜金属支架对兔食管鳞癌模型的治疗作用。方法通过手术将VX2肿瘤组织块种植于新西兰大白兔食管黏膜下层,成功构建VX2兔食管鳞癌模型。食管DSA造影检查确认食管狭窄>2/3管腔直径,作为支架置入适应证。将兔模型随机分为覆膜的紫杉醇负载金属食管支架(PEMS)组和双层覆膜的紫杉醇和JX-594共载金属食管支架(PJEMS)组,每组6只。DSA透视下支架输送器将支架置入食管狭窄病变部位。支架置入后2周处死实验兔,分析PEMS和PJEMS治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。结果支架置入术中两组各有1只兔窒息死亡,术后2周内无死亡,均未发生出血、穿孔及支架移位等并发症。两组各有5只荷瘤兔数据纳入统计学分析,结果显示PJEMS组平均肿瘤体积为(1.286±0.463) cm3,明显小于PEMS组(5.014±2.082)cm3(P<0.05);PEMS组中3只实验兔出现远处转移,其中1只为肺部弥漫性转移,PJEMS组仅1只出现远处转移;PEMS组、PJEMS组兔体质量丢失分别为(0.334±0.084) kg、(0.162±0.177) kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 JX-594可增强紫杉醇对局部食管鳞癌生长的抑制作用,更好地辅助食管支架治疗食管恶性狭窄,也许可为晚期食管鳞癌临床治疗提供新的研究方向。
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