后腹腔镜下保留肾单位手术止血临床诊疗体会

作者：林乐; 魏永宝; 高祥勋

来源：医学理论与实践, 2018, 31(17): 2590-2591.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2018.17.026

• 肾肿瘤
• 后腹腔镜保留肾单位手术
• 止血
• 诊疗体会

目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术止血方法及临床效果。方法:选取我院2014年9月—2016年12月收治的25例肾肿瘤患者,均行后腹腔镜下保留肾单位手术,术中应用双极电凝配合剪刀切除肾脏肿瘤,止血纱布块填压、生物蛋白胶喷洒及肾实质创面缝合的方法进行止血。观察患者的肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后出血情况、住院时间、并发症及手术疗效。结果:25例手术均顺利完成,无中转开放手术。肾蒂阻断时间1030min,中位数18min;手术时间100200min,中位数130min;术中出血量110242ml,中位数150ml;术后住院时间714d,中位数9d;2例术后发生继发性出血,腹膜后血肿,输血800ml,其中1例介入栓塞止血成功,另1例改行开放根治性肾切除配合补充凝血因子后止血。经过12个月随访,无肿瘤复发病例。25例患者术后1个月肾功能均正常,无尿漏等其他并发症。结论:在进行后腹腔镜下保留肾单位手术时,术中应用肾实质创面缝合等多种方法止血,效果可靠,术后活动性出血可配合介入栓塞,特殊病例可考虑补充凝血因子治疗。

• 单位
  福建医科大学