肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的可行性分析

作者：王刚; 关有良

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2020, 29(12): 25-29.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2020.12.004

• 肌层浸润性膀胱癌
• 保留膀胱治疗
• 根治性膀胱切除术

【目的】探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的可行性分析。【方法】回顾性分析T2肌层浸润性膀胱癌患者81例,按照治疗方式的不同,分为保留膀胱组(partial cystectomy,PC)[59例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)或行膀胱部分切综合治疗]与膀胱全切组(radical cystectomy,RC)(22例,采用根治性膀胱切除术治疗)。比较两组的手术情况(术中的出血量、手术时间、住院时间、并发症),统计患者肿瘤的复发率,5年生存率(overall survival,OS),肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)及生活质量评分。分析两种治疗方式的疗效。【结果】两组共81例患者手术均顺利完成。PC组与RC组平均手术时间分别为[(59.92±31.41)min与(210.45±41.23)min],平均术中出血量分别为[(35.25±30.39)ml与(954.55±595.00)min],两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访,PC组出现26例复发,复发率为44.06%,RC组出现4例局部复发,复发率为18.18%,两组患者复发率有统计学意义(P=0.032<0.05)。PC组与RC组生活质量评分分别为(46.20±4.08)分与(33.32±1.29)分,两组患者数据具有统计学意义(P<0.05)。PC组与RC组患者5年总生存率分别为61.02%与63.63%,5年肿瘤特异性生存率分别为74.58%与81.81%。两组患者OS、CSS差异无统计学意义。【结论】保留膀胱治疗与根治性膀胱切除术均可有效治疗肌层浸润性膀胱癌,但保留膀胱治疗为复发后进行二次手术保留了一定的机会,为肌层浸润性膀胱癌更有效的、个体化的治疗措施。

• 单位
  锦州医科大学