2型糖尿病早期视网膜神经厚度检测与并发症相关因素分析

作者：马威奇; 黎华源; 朱淑婷; 周丹; 黄进花; 黄波; 邱波

来源：广东医学, 2021, 42(05): 562-568.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20202629

• 2型糖尿病
• 视网膜神经节细胞层
• 视网膜神经纤维层
• 视网膜神经节细胞复合体

目的基于病程分析常用临床指标与视网膜神经厚度的相关性,将有助于对糖尿病视网膜神经退行性病变患者进行早期发现和提前干预。方法回顾性收集因2型糖尿病住院且眼底视网膜情况符合无糖尿病视网膜病变(NDR)或非增殖糖尿病视网膜病变(NPDR)的92例患者的各项临床指标,依据病程<10年及病程≥10年分为两组,分析所有患者黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)、视网膜神经节细胞层(RGCL)、视网膜神经节细胞复合体(RGCC)厚度与常用基础临床指标[糖尿病肾病相关指标、血压、血脂、血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变(PVD)]的相关性。结果 DM病程≥10年患者中糖尿病视网膜病变(P=0.004)、糖尿病肾病(P=0.05)、糖尿病周围神经病变(P=0.038)、高血压(P=0.018)的患病率明显高于DM病程<10年者。DM病程<10年时,糖尿病肾病对视网膜神经厚度的影响主要表现为RNFL、RGCC厚度增加;而在DM病程≥10年者,血压(高压)升高同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄(P=0.006、P=0.005、P=0.004),血压(低压)升高同时伴随RNFL、RGCL厚度变薄(P=0.011、P=0.023),三酰甘油升高亦同时伴随RNFL、RGCL、RGCC厚度变薄(P=0.036、P=0.001、P=0.002)。结论以糖尿病为代表的慢性基础性疾病的长期存在,病程、血压、肾病、三酰甘油是导致患者视网膜神经厚度变薄的明显促进因素。

• 单位
  广东省中医院