肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸止血有效性和安全性的Meta分析

作者：齐会红; 褚智君; 付连浩; 缴万里^*

来源：中国药房, 2023, 34(14): 1755-1760.

• 氨甲环酸
• 肿瘤患者
• 有效性
• 安全性
• 血栓事件

目的 系统评价肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸（TXA）止血的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据，检索氨甲环酸（试验组）对比0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液、复方电解质溶液或安慰剂（对照组）用于肿瘤患者手术的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2022年6月9日。筛选文献、提取数据，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或描述性分析，并进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入22项RCT，合计2 032例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的输血率[RR=0.59,95%CI(0.50,0.69),P<0.00001]，红细胞悬液输注量[MD=-0.53,95%CI(-0.92,-0.14),P=0.007]均显著低于对照组；两组患者的血栓事件发生率[RR=0.44,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]、术后病死率[RR=1.27,95%CI(0.32,5.08),P=0.73]比较，差异均无统计学意义。描述性分析结果显示，两组患者的总失血量和术后引流量结果存在争议。敏感性分析结果显示，本研究所得结果稳健。发表偏倚分析结果显示，本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 TXA可显著降低肿瘤手术患者输血率，减少红细胞悬液输注量，且未增加血栓事件发生率和术后病死率。

• 单位
  唐山市工人医院