早期使用静脉注射用丙种球蛋白治疗川崎病发生耐药的危险因素分析

作者：刘蕾; 宋晓翔; 鱼敏逸; 封其华^*

来源：安徽医药, 2023, 27(05): 1022-1026.

• 川崎病
• 抗药性
• 早期治疗
• 静脉注射用丙种球蛋白抵抗
• 危险因素
• 冠状动脉损害

目的 寻找本地区川崎病(Kawasaki disease,KD)病人早期使用静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)发生耐药的危险因素。方法 对2017年1月至2021年6月在苏州大学附属儿童医院住院治疗并且在发热病程小于5 d时使用IVIG的川崎病病人进行回顾性分析。对IVIG敏感组、IVIG抵抗组病人流行病学资料、临床特征、实验室指标等进行危险因素分析。结果 共有122例符合条件的川崎病病人纳入研究，23例为IVIG抵抗，占18.85%。IVIG抵抗组与IVIG敏感组病人之间性别、年龄均差异无统计学意义。IVIG抵抗组病人急性期及随访半年后冠状动脉损害(coronary artery lesions, CALs)发生率与IVIG敏感组相比差异无统计学意义。IVIG抵抗组病人治疗前中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、血清总胆红素(TB)[(24.44±23.07)μmol/L比(9.89±8.17)μmol/L]水平显著高于IVIG敏感组(P<0.05)，血小板计数(PLT)[(271.17±62.08)×109/L比(358.94±88.70)×109/L]、血钠(Na+)水平显著低于IVIG敏感组(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示：PLT及TB与川崎病病人发生IVIG抵抗显著相关(P<0.05)。结论 PLT及TB可作为预测川崎病病人于发热病程小于5 d时使用IVIG发生抵抗的重要指标。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院