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摘要
目的比较射频消融(RFA)与手术切除治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月中山大学附属第三医院收治的40例结直肠癌肝转移患者临床资料。根据治疗方法不同将患者分为RFA组与手术切除组。其中RFA组21例,男13例,女8例;平均年龄(58±10)岁。手术切除组19例,男10例,女9例;平均年龄(59±8)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者肝转移灶直径≤5 cm,数目≤3个,且同期行结直肠癌根治术。观察两组患者的术后并发症发生、肿瘤复发和生存情况。率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 RFA组术后腹痛3例,发热7例,腹腔出血1例;手术切除组术后胆漏2例,膈下脓肿1例,切口感染2例,腹腔出血1例,均经相应保守处理后痊愈出院。RFA组3年局部复发率为14%(3/21),手术切除组为5%(1/19),差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组1、3年生存率分别为90%(19/21)、71%(15/21),手术切除组相应为89%(17/19)、74%(14/19),差异无统计学意义(χ2=0.000,0.025;P>0.05)。结论对于直径≤5 cm、数目≤3个的结直肠癌肝转移灶患者RFA治疗是可行的,与手术切除相比疗效相当,但具有微创优势。
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