难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌危险因素

作者：倪俊; 许献荣; 陈瑞彩; 张杏梅

来源：中国感染控制杂志, 2014, 13(09): 530-533.

• 烧伤
• 创面,难愈性
• 金黄色葡萄球菌
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 危险因素
• 医院感染
• 感染控制

目的探讨难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为临床防控提供依据。方法对2006年1月—2013年12月某院烧伤外科难愈性创面分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料进行分析,根据细菌是否为甲氧西林耐药菌和是否来源于难愈性创面分为4组,分析难愈性创面感染MRSA的危险因素及其持续存在的危险因素。结果共112例次创面分泌物标本培养出金黄色葡萄球菌,难愈性创面MRSA组与难愈性创面甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组患者在住院时间、近期使用侵入性操作和近期使用抗菌药物治疗3个方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析显示,住院时间>30 d(OR95%CI:1.1430.69)和近期有侵入性操作(OR95%CI:1.4117.84)是难愈性创面MRSA感染的独立危险因素。难愈性创面MRSA组与非难愈性创面MRSA组患者在既往MRSA感染史、创面深度、近期手术治疗和近期使用抗菌药物治疗4个方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示,近期使用抗菌药物治疗(OR95%CI:2.08026.800)是难愈性创面MRSA感染持续存在的独立危险因素。结论缩短创面感染患者住院时间、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物有助于防控难愈性创面患者感染MRSA。

• 单位
  中国人民解放军第八五医院