超声心动图联合心肌损伤标记物检测对急性肺栓塞的诊断价值

作者：邵婧; 张淳; 刘玉梅; 赵梦; 汪玉宝^*

来源：心血管康复医学杂志, 2022, 31(03): 326-330.

• 肺栓塞
• 超声心动描记术,多普勒,彩色
• 肌钙蛋白Ⅰ

目的:研究超声心动图联合心肌损伤标记物检测对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法:回顾性分析我院收治的103例APE患者(PE组),另选择同期于我院健康体检者103例(健康对照组)的临床资料。比较两组彩色多普勒超声心动图(CCDE)的左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF和心肌损伤标记物(MIM):血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型利钠肽(BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平，分析超声心动图联合心肌损伤标记物检测对APE的诊断价值。结果:与健康对照组比较，PE组LVEDd [(47.85±9.35)mm比(58.75±5.33)mm]、cTnI[(0.99±0.36)μg/L比(1.83±0.47)μg/L]、BNP [(65.19±10.75) pg/ml比(93.92±11.85) pg/ml]、H-FABP[(2.72±1.85) ng/ml比(6.70±1.52) ng/ml]水平均显著增加，LVEF[(68.69±10.06)%比(49.43±5.88)%]显著降低，P均=0.001。超声心动图联合心肌损伤标记物检测诊断急性肺栓塞可获得更高的灵敏度(95.15%),特异度(91.26%)和准确率(93.2%),较好一致性(Kappa=0.748);联合检测的特异度显著高于单独LVEF、LVEDd及H-FABP检测(91.26%比80.58%、62.14%、72.82%,P<0.05或<0.01),准确性显著高于单独LVEF、LVEDd、cTnI及H-FABP检测(93.20%比85.44%、77.18%、86.89%、82.04%,P<0.05或<0.01)。结论:超声心动图联合心肌损伤标记物检测对急性肺栓塞具有更高的诊断价值，有利于减少误诊、漏诊。

• 单位
  鄂州市中心医院