上海市某农村社区老年糖尿病患者精细化管理效果分析

作者：郁晞; 杨惠芬; 高红梅; 王森; 徐瑞芳

来源：健康教育与健康促进, 2015, 10(02): 90-92.

DOI：10.16117/j.cnki.31-1974/r.201502030

• 血糖评估
• 健康自我管理
• 行为干预
• 管理模式

目的了解农村地区糖尿病患者血糖控制水平,探索综合干预模式。方法在上海市青浦区某农村社区募集78名老年糖尿病患者,对其开展血糖评估后,通过建立糖尿病自我管理小组,依托医院、疾控、社区和家庭开展患者健康自我管理。通过健康教育、适当运动、健康饮食、规律服药、及时就诊等途径开展血糖控制。结果干预前患者空腹血糖平均为7.90 mg/L,干预后空腹血糖下降至6.46mg/L,尿酸由104.72 mg/L降至82.38 mg/L,总胆固醇水平由5.20 mg/L降至4.86 mg/L,以上各组指标差异有统计学意义,其余指标差异则无统计学差异。结论通过建立社区居民健康管理小组,依托医院专家、社区服务、疾控和患者家庭的共同作用,可以将患者血糖控制在比较理想的水平,降低并发症的发病风险。