微型钛板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的使用与短期效果评估

作者：李尔楠; 匡正达; 詹红生

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(06): 851-856.

• 颈椎病
• 后路颈椎单开门成形术
• 微型钛板撑开固定(Leverage)系统
• 短期治疗效果

目的探讨微型钛板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的应用及其特点,评估其短期疗效。方法对2011年7月—2015年6月北京市武警总医院骨三科收治并明确诊断的脊髓型颈椎病25例行后路颈椎单开门椎管扩大成形加微型钛板撑开固定(Leverage)系统内固定术,调查比较术前及末次随访时日本整形外科学会(JOA)评估分值、目测类比分值(Visual analogue scale,VAS)及颈5矢状径,并计算平均术后改善率和平均矢状径扩大率。结果本组术后随访620个月,平均16.3个月;术后6个月影像学检查显示门轴侧骨性融合,末次随访时影像学检查未见内固定断裂、松脱或颈椎板"再关门"现象。本组术前JOA评分(10.04±1.11)分,末次随访时JOA评分(14.36±1.19)分;术前VAS评分(6.60±1.13)分,末次随访时VAS评分(2.28±0.78)分;术前颈5矢状径(9.72±0.68)mm,术后颈5矢状径(13.47±1.21)mm。术前及末次随访时JOA评分、VAS评分及颈5矢状径比较差异均有统计学意义(P<0.01)。本组平均术后改善率为61.2%,平均矢状径扩大率为38.6%。至末次随访时22例(88%)无轴性症状,3例(12%)出现不同程度轴性症状。结论后路颈椎单开门成形术中使用微型钛板撑开固定(Leverage)系统,操作简便,系统设计可分散应力载荷,有助于门轴侧骨性融合,有效避免颈椎"再关门"现象,且经短期随访患者术后临床症状改善明显,功能恢复较满意,但远期疗效需进一步观察研究。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院; 上海中医药大学附属曙光医院