某院2019年～2020年外科手术患者切口感染病原菌分布及耐药性分析

作者：迟锦瑜; 杨丽花

来源：大医生, 2022, 7(17): 131-134.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.17.041

• 外科手术
• 切口
• 感染
• 病原菌
• 耐药性
• 抗菌药物

目的 研究大理市第一人民医院外科手术患者切口感染病原菌的分布情况，并分析其耐药性和影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于大理市第一人民医院行外科手术的2 130例患者的临床资料，统计术后切口感染和病原菌分布情况，分析药敏实验结果，根据术后切口是否感染分为感染组(86例)和未感染组(2 044例)，采用多因素Logistic模型分析导致感染的相关因素。结果 患者切口感染发生率为4.04%，其中I类切口发生感染14例，感染率为1.94%，Ⅱ类切口发生感染54例，感染率为4.89%，Ⅲ类切口发生感染18例，感染率为5.92%，Ⅱ、Ⅲ类切口感染率明显高于I类切口(P<0.05)；86例切口感染患者中有60例切口检测出病原菌；分离得到的69株菌株中，有42株为革兰阴性菌(60.87%)，24株为革兰阳性菌(34.78%)，真菌3株(4.35%)，其中革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦等耐药性较强，而革兰阳性菌对头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦以及克林霉素等耐药性较强。多因素Logistic分析显示，年龄≥65岁，手术为Ⅱ、Ⅲ类切口，手术时间≥4h，手术室有参观人员、本次为接台手术等因素是切口感染的独立影响因素(OR=1.344、1.326、1.293、1.296和1.524，P<0.05)。结论 革兰阴性菌为外科手术后切口感染的主要病原菌，且对常用的抗菌药物具有较高的耐药性，切口感染患者自身条件、手术室管理等均与之相关，应针对危险因素及时防控以减少切口感染的发生。