<正>患者男,54岁。因言语错乱5个月,四肢活动不灵活20d入院。入院前5个月无明显诱因出现言语错乱,伴反应迟钝、行为异常,未系统治疗。20 d前无明显原因出现四肢活动不灵活,主要表现为双手抓握无力,不能完成精细动作,双上肢上抬无力,双下肢站立欠稳准,搀扶尚能行走,呈醉酒步态,昼夜无明显区别。为系统诊治入我院。患者常年素食。