BTK抑制剂治疗原发免疫豁免部位大B细胞淋巴瘤的研究进展

作者：丁彬彬; 李子坚^*

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(22): 1174-1179.

• BTK抑制剂
• 原发免疫豁免部位大B细胞淋巴瘤
• 疗效
• 安全性

原发免疫豁免部位大B细胞淋巴瘤（primary immune-privileged site large B-cell lymphoma,IP-DLBCLs）是世界卫生组织（WHO）淋巴样肿瘤分类第5版新的类别总称，指一组原发于免疫功能正常患者的免疫屏障之后部位的侵袭性B细胞淋巴瘤，起源于各自的解剖结构（如血脑、血网膜和血睾丸屏障）和各自原发部位的免疫调节系统所形成的免疫庇护所，并具有相同的免疫表型和分子特征，目前包括原发性中枢神经系统大B细胞淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）、原发睾丸大B细胞淋巴瘤（primary testicular large B-cell lymphoma,PTL）和原发玻璃体视网膜大B细胞淋巴瘤（primary vitreoretinal large B-cell lymphoma,PVRL）。该类疾病预后相对较差，目前尚无标准的治疗方案。Toll样受体（TLR）信号（通过MYD88突变）和B细胞受体（BCR）信号（通过CD79B突变）通路介导的NF-κB激活是三者发病的核心机制。该共同属性为这一类疾病的治疗提供了通用的靶点。BTK(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)是上述信号通路的中心分子。因此，BTK抑制剂可能是这类疾病合理的治疗药物选择。本文将就BTK抑制剂治疗原发免疫豁免部位大B细胞淋巴瘤的作用机制、临床研究、不良反应及耐药问题进行综述。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院