血清PCT对急诊有机磷中毒患者感染的监测价值

作者：姚波; 高占强

来源：检验医学与临床, 2016, 13(05): 651-653.

• 降钙素原
• 有机磷中毒
• 感染期

目的探讨血清降钙素原(PCT)在急诊有机磷中毒患者感染中的监测价值及评估感染与预后情况的应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月本院收治的急性有机磷中毒患者316例,按患者血培养、中段尿培养、腹腔引流液及痰培养结果划分感染组及非感染组。患者入院后采静脉血检测PCT,PCT定采用快速半定量免疫色谱法(德国BRAHAMS公司生产的快速半定量免疫色谱试剂盒),将PCT测量结果分为4级:<0.5ng/mL,0.5~<2μg/mL,2~<10ng/mL,≥10μg/mL,以不低于0.5μg/mL为阳性阈值。对患者入院24h内的可疑感染部位作为检测标本(使用美国BD公司生产的BACTEC9120全自动培养仪进行细菌培养),进行血培养、中段尿培养、腹腔引流液及痰培养。结果 316例患者中发生感染136例,未发生感染180例,其感染率为43.04%;136例感染患者的细菌培养阳性53例,阳性率为38.98%;53例中包括41例革兰阴性菌感染、8例革兰阳性菌感染及4例两种菌同时感染。感染组的PCT水平不低于0.5ng/mL的有130例,而非感染组仅31例,感染组的PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。316例患者中感染组136例,其阳性阈值130例,而非感染组180例中不属于阳性阈值的149例。其阳性预测值为80.75%,阴性预测值为96.13%,灵敏度为95.59%,特异度为82.78%。经过抗菌药物的治疗,存在感染呈现阳性的急性有机磷中毒患者的血清PCT水平在47d内逐渐降低并小于0.5ng/mL,临床的感染症状得以控制。结论血清PCT测定对急诊有机磷中毒患者感染期的监测有指导意义,可以评估有机磷中毒的感染状况和预后情况,并指导其用药。

• 单位
  延安市人民医院