血清胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃癌前病变筛查中的应用价值

作者：卢曹念; 吴健; 佘强; 邓彬; 丁岩冰^*

来源：世界华人消化杂志, 2021, 29(04): 204-209.

• 胃蛋白酶原
• 胃泌素
• 胃癌前病变

背景我国是胃癌的高发国家,有研究报道血清胃蛋白酶原（pepsinogen, PG）、胃泌素-17 （gastrin-17, G-17）可用于胃癌前病变和胃癌的筛查.目的基于上消化道肿瘤筛查现场探讨血清PG、G-17水平在胃癌前病变筛查中的应用价值.方法选取2019-01/2019-12在扬州市农村地区进行内镜筛查人群中经胃镜及病理证实为胃癌前病变的492例受检者（胃癌前病变组）,根据病理变化分为萎缩性胃炎组,肠化生组和异型增生组,同时以488例正常或浅表性胃炎的受检者作为对照组,应用ELISA检测所有受检者的血清PG [胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]和G-17水平并计算PGⅠ/PGⅡ的比值（PGR）,采用ROC曲线分析指标诊断胃癌前病变的诊断效能及最佳临界值.结果胃癌前病变组PGⅠ和PGR水平明显低于对照组, G-17,PGⅡ明显高于对照组（P <0.01）.与萎缩性胃炎组比较,肠化生组和异型增生组PGⅠ、PGR明显降低（P <0.05）,而异型增生组G-17升高（P <0.01）;与肠化生组比较,异型增生组G-17明显升高, PGⅠ, PGR明显降低（P<0.05）; ROC曲线分析, PGR为诊断胃癌前病变的敏感指标,最佳临界值为8.46 （敏感度78.3%,特异度75.4%）,血清G-17、PGⅠ及PGR诊断胃癌前病变的曲线下面积（AUC）分别为0.601、0.637、0.820,而PGR联合G-17检测,PGⅠ、PGR联合G-17以及四者联合检测的AUC分别为0.826、0.832、0.841.结论血清G-17、PGⅠ及PGR对胃癌前病变诊断有一定价值,可以作为胃癌前病变筛查的参考指标,联合检测能提高早期筛查胃癌前病变的准确性.

• 单位
  扬州大学