摘要

目的探讨静-吸复合气管内插管全身麻醉联合不同镇痛药物对胃癌术后镇痛时效的影响。方法将择期行胃癌根治性手术的患者随机分为对照组、观察组,各30例。两组患者均采用静-吸复合气管内插管全身麻醉,行常规胃癌根治术后,行静脉镇痛泵(PCIA)治疗。对照组的镇痛液由枸橼酸舒芬太尼注射液3μg/h、盐酸托烷司琼注射液5 mg组成,研究组的镇痛液由枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/h、盐酸托烷司琼注射液5 mg及盐酸右美托咪定注射液0. 05μg/kg·h组成。比较两组术后4、8、16、24、48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、镇痛评分、术后48 h内睡眠质量及不良反应。结果研究组术后4、8、16、24、48 h的MAP、HR值明显低(慢)于对照组(P <0. 05)。研究组术后4、8 h的镇痛评分明显低于对照组(P <0. 05),术后16、24、48 h与对照组比较无统计学意义(P> 0. 05)。研究组术后48 h内睡眠质量明显优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应比较无统计学意义(P> 0. 05)。结论胃癌术后患者采用右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA可明显延长镇痛时效,维持心血管系统稳定,改善睡眠质量,安全性和舒适度均较好。