脑脊液IL-6和TNF-α表达水平在血管性认知功能障碍诊断中的临床价值

作者：柴伟^*; 周丽; 刘春辉; 赵欣

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(11): 57-60.

DOI：10.12037/YXQY.2018.11-13

• 血管性认知功能障碍
• 白介素-6
• 肿瘤坏死因子-α

目的探究脑脊液白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平在血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)诊断中的临床价值,以期为VCI的早期诊断和干预提供参考。方法选取2017年3月至2018年5月辽宁中医药大学附属医院收治170例有脑血管疾病危险因素或脑血管疾病患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,Mo CA)量表评分和痴呆诊断标准将其分为认知功能正常组(NCI组,42例)、非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCI-ND组,93例)及血管性痴呆组(VaD组,35例)。检测并比较三组患者脑脊液IL-6、TNF-α及CRP表达水平,分析其与Mo CA量表评分的相关性,绘制脑脊液IL-6和TNF-α对VCI诊断的ROC曲线。结果 NCI组、VCI-ND组、Va D组患者视空间与执行能力、命名、注意、延迟记忆、语言、抽象、定向力、记忆评分及MoCA量表总评分均呈明显递减趋势(P_均<0.01),但NCI组和VCI-ND组患者语言、定向力评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。NCI组、VCI-ND组、Va D组患者脑脊液IL-6、TNF-α及CRP表达水平呈明显递增趋势(P_均<0.01)。相关性分析显示:脑脊液IL-6、TNF-α表达水平与MoCA量表评分呈负相关(r=-0.65,P <0.05;r=-0.76,P <0.05)。ROC曲线显示IL-6、TNF-α诊断不同程度VCI敏感性较好。结论脑脊液IL-6和TNF-α可作为VCI早期诊断及反映病情严重程度的生物学指标。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 辽宁中医药大学附属医院; 神经内科