人乳头状瘤病毒相关扁桃体癌患者临床特征及p16和p53蛋白表达情况

作者：张永侠; 张彬; 周慧芳; ***; 陈汶; 徐震纲

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(02): 131-137.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.02.009

• 乳头状瘤病毒,人
• 扁桃体肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 蛋白质p16
• 蛋白质p53

目的总结分析人乳头状瘤病毒(human papiUomavirus,HPV)相关扁桃体鳞状细胞癌(鳞癌)患者的临床病理特征、预后特点及分子生物学改变。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合入组条件的61例扁桃体鳞癌患者的临床病理资料,应用HPV SPF10 PCR/DEIA检测和LiPA分型方法进行HPV-DNA检测及分型;采用免疫组织化学法检测p16及p53蛋白表达情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 61例扁桃体鳞癌患者中,男55例,女6例;中位发病年龄57岁。肿瘤临床分期为Ⅰ期0例,Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期44例。肿瘤的分化程度为高分化21例,中分化19例,低分化21例。扁桃体鳞癌HPV总感染率为29.5%(18/61),男性14例,女性4例,其中HPV-16亚型占全部感染的72.2%(13/18)。HPV相关扁桃体鳞癌女性患者比例高于非HPV相关扁桃体鳞癌(22.2%比4.7%),且更易发生于非吸烟及非饮酒患者(吸烟:50.0%比79.1%,x2=5.155,P=0.023;酗酒:27.8%比51.2%,x2=4.346,P=0.037)。HPV相关扁桃体鳞癌p16蛋白多为高表达(88.9%比16.3%,x2=28.481,P=0.000),而p53蛋白多为低表达(72.7%比46.5%,x2=5.028,P=0.025)。Kaplan-Meier法计算HPV相关扁桃体鳞癌3年和5年总生存率分别为87.7%和78.9%,明显高于非HPV相关扁桃体鳞癌的3年总生存率49.5%和5年生存率33.0%,差异有统计学意义(x2=9.139,P=0.003)。结论 HPV相关扁桃体鳞癌具有特殊的临床病理特征及分子生物学改变,且预后显著好于非HPV相关扁桃体鳞癌。

• 单位
  天津医科大学总医院; 中国医学科学院肿瘤医院