针刺与布洛芬治疗原发性痛经的脑功能对比研究

作者：马萧童; 樊丽华; 薛旭升; 张勇; 张聪; 强昆; 郑运松^*

来源：陕西中医药大学学报, 2023, 46(01): 100-107.

DOI：10.13424/j.cnki.jsctcm.2023.01.018

• 原发性痛经
• 静息态功能磁共振成像
• 针刺
• 布洛芬
• 局部一致性

目的 对比针刺与布洛芬治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea, PDM)的疗效及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)变化，为临床治疗PDM提供客观的神经影像依据。方法 纳入30例PDM患者，随机分为针刺组和布洛芬组各15例，另纳入25例健康女性作对照，观察PDM患者和健康女性经期的rs-fMRI差异脑区，分析两种疗法治疗前后经期rs-fMRI变化脑区的分布及量表评分差异。结果 针刺组治疗后各项量表评分较针刺前均降低(P<0.05),布洛芬组治疗后VAS、CMSS、SAS评分较用药前降低(P<0.05)。rs-fMRI结果显示PDM患者较健康女性双侧楔前叶、双侧内侧和旁扣带脑回、左侧中央后回ReHo增高，左侧颞下回、右侧额中回、右侧颞上回ReHo减低。针刺组治疗后，以左侧中央前回、左侧中央后回、右侧眶部额中回为代表的脑区ReHo值增高，以左侧距状裂周围皮层、右侧后扣带回、双侧楔前叶为代表的脑区ReHo值减低；布洛芬组治疗后，以右侧枕叶、双侧顶上回为代表的脑区ReHo值增高，以双侧内侧和旁扣带脑回、右侧前扣带和旁扣带脑回为代表的脑区ReHo值减低。结论 经前针刺干预及经期用药均可以缓解痛经及伴随症状，但布洛芬治疗后患者抑郁症状改善不显著；针刺组特异性激活脑区主要分布在默认模式网络、感觉运动网络；布洛芬组特异性激活脑区主要分布在背侧注意网络、执行控制网络。相比于布洛芬治疗，针刺整体疗效更佳且有望从根本上纠正PDM患者中枢调控通路异常。

• 单位
  陕西中医药大学; 北京中医药大学孙思邈医院; 陕西中医药大学附属医院