高频彩色多普勒超声与超声弹性成像技术对精索静脉曲张患者术后生育力的评估价值

作者：杨会; 余晓梅; 郭敬东; 戴旭辉

来源：中国男科学杂志, 2022, 36(05): 63-72.

• 高频彩色多普勒超声
• 超声弹性成像
• 精索静脉曲张
• 术后生育力
• 精液质量

目的 探讨高频彩色多普勒与超声弹性成像技术对精索静脉曲张（varicocele,VC）患者术后生育力的评估价值。方法 选取2017年6月～2021年6月本院行腹腔镜精索静脉结扎术的72例VC患者纳入VC组，根据超声分级方法分为A组（Ⅰ级）21例，B组（Ⅱ级）34例，C组（Ⅲ级）17例。选取72例同期于本院行健康体检并排除各种影响生育力因素的正常男性纳入对照组。分别于对照组体检当日和VC组术前1 d、术后1月，采用彩色多普勒超声仪检查两组精索静脉平静呼吸时最大内径（spermatic vein diameter at rest, DR）、Valsalva试验时最大内径（diameter at Valsalva maneuver,DV）、最高反流流速（spermatic vein maximum velocity, VS-Vmax）和静脉反流时间（reflux time,TR），采用弹性成像模式获取应变均（MEAN）值、蓝色区域所占百分比（AREA）；采用酶联免疫法检测抑制素B(inhibin B, InhB)水平，全自动免疫分析仪检测血清FSH(follicle stimulating hormone,卵泡刺激素)水平；分别于术前和术后1月，检测VC组精子总数、精子密度及精子存活率；Pearson检验VC组术后超声弹性成像参数和超声血流参数与患者精子质量的相关性。结果 术前A、B、C组VC患者DR、DV、VS-Vmax、MEAN值及FSH水平均明显升高，AREA值及InhB水平降低；不同VC超声分级VC患者DR、DV、VS-Vmax、MEAN值、AREA值和InhB、FSH水平差异显著（P<0.05）;VC组术后MEAN值、DR、DV、VS-Vmax、TR等超声血流参数与精子总数、精子密度和精子活动度呈负相关（P<0.05）,AREA值与精子总数、精子密度和精子活动度等精子质量相关指标呈正相关。结论 VC患者术后高频彩色多普勒超声与超声弹性成像参数均显著降低，高频彩色多普勒超声与超声弹性成像均可作为VC患者术后疗效的可靠的评估指标。

• 单位
  武汉市第一医院