血红蛋白变异体对糖化血红蛋白测定结果的干扰及处理

作者：温冬梅; 张秀明; 索明环; 王伟佳; 陈亚琼; 徐全中; 吴剑杨; 李曼; 萧金丽; 阚丽娟; 周甲思

来源：中华检验医学杂志, 2014, 37(02): 123-126.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2014.02.012

• 血红蛋白A,糖基化
• 血红蛋白类
• 变异(遗传学)
• 色谱法,高压液相

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果与血糖结果不相符的原因,探讨不同血红蛋白变异体对离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC法)检测HbA1c的干扰程度及实验室应采取的处理措施。方法方法学比较。收集IE-HPLC法检测HbA1c测定结果与血糖结果不相符的患者4例,采用血红蛋白毛细管电泳法对全血样本进行血红蛋白电泳分析,采用双脱氧链终止法进行血红蛋白基因测序,采用免疫抑制比浊法(TINIA法)对HbA1c进行重新检测。结果 4例患者中,2例为Hb J-Bangkok,血红蛋白基因型分别为β41-42/βJ-Bangkok和βN/βJ-Bangkok,Hb J-Bangkok含量各占93.9%和52.4%。1例为Hb E,血红蛋白基因型为βN/βE,Hb E含量占23.6%。1例为Hb G-Taipei,血红蛋白基因型为βN/βG-Taipei,Hb G—Taipei含量占39.4%。其中β-地贫合并Hb J—Bangkok(血红蛋白基因型为β41-42/ββJ-Bangkok)患者IE-HPLC法和TINIA法HbA1c测定结果均受干扰,另外3例患者IE-HPLC法HbA1c测定结果受干扰,而TINIA法HbA1c测定结果不受干扰。结论β-地贫合并Hb J-Bangkok、Hb J-Bangkok、Hb E和Hb G—Taipei等血红蛋白变异体对IE-HPLC法检测HbA1c存在不同程度的干扰,此类患者应采用其他不受干扰的方法检测HbA1c,或选用其他替代指标对血糖水平进行监测。

• 单位
  中山市人民医院