病理确诊肺真菌病43例临床特征分析

作者：李钊^*; 王全义; 曹新娜; 姜鲁宁

来源：中华危重病急救医学, 2021, 33(02).

• 肺
• 真菌病
• 曲霉病
• 隐球菌病
• 病理

目的分析病理确诊肺真菌病患者的病原学分布、临床表现和影像学改变等临床特征。方法收集2018年1月至2020年7月济宁医学院附属医院经外科手术、支气管镜或经皮肺穿刺病理确诊的肺真菌病患者临床资料, 回顾性分析其病原学分布、临床表现和影像学改变。结果入选经病理学确诊肺真菌病患者43例, 分别经外科手术确诊26例(60.47%), 经支气管镜确诊14例(32.56%), 经皮肺穿刺确诊3例(6.98%);肺曲霉病27例(62.79%), 肺隐球菌病11例(25.58%), 肺念珠菌病3例(6.98%), 肺毛霉病2例(4.65%)。43例患者中27例(62.79%)存在真菌感染危险因素:糖尿病10例(23.26%), 恶性肿瘤7例(16.28%), 支气管扩张症4例(9.30%), 乙型肝炎病毒携带3例(6.98%), 长期应用糖皮质激素2例(4.65%), 肺结核2例(4.65%), 结肠癌术后化疗1例(2.33%)。43例患者主要呼吸系统症状:咳嗽24例(55.81%), 咳痰21例(48.84%), 咯血16例(37.21%), 发热9例(20.93%), 喘息8例(18.60%), 胸痛7例(16.28%), 声音嘶哑1例。胸部影像学改变:肺部结节20例(46.51%), "血管贴边征"12例(27.91%), 斑片渗出影10例(23.26%), 团块/实变8例(18.60%), 空洞7例(16.28%), 管壁增厚并管腔狭窄6例(13.95%), 空气新月征5例(11.63%)。结论肺真菌病以肺曲霉病和肺隐球菌病为多见;常见基础疾病为糖尿病及恶性肿瘤;主要临床表现为咳嗽、咳痰及咯血;影像学表现主要以肺部结节多见, 肺隐球菌病可见"血管贴边征"。

• 单位
  济宁医学院附属医院