基于MRI及临床参数的鼻咽癌远处转移风险评估函数构建与评价

作者：杨勤顺; 白雪冰; 梁久平^*; 沈龙; 王豪; 江时淦

来源：重庆医学, 2022, 51(07): 1127-1130.

• 鼻咽癌
• 磁共振
• 临床参数
• 转移
• 风险预测
• 判别函数

目的 探讨判别函数对初发鼻咽癌(NPC)患者远处转移风险评估的临床应用价值，为临床治疗方案制订提供参考依据。方法 搜集具有完整影像检查及临床资料且随访12个月以上的初发NPC患者131例(111例无肿瘤远处转移，20例肿瘤远处转移);采用Fisher判别分析和Bayes判别分析对患者性别、年龄、是否涕血、T分期因素、N分期因素、T分期、N分期、临床分期、治疗前外周血生化指标及病理类型等变量进行逐步判别，筛选出具有显著判别能力的指标并建立判别函数，采用回顾性误判分析及交叉核实法误判分析对函数判别效能进行评价。结果 颈部Ⅳ区淋巴结转移(X_1)、肿瘤椎前肌侵犯(X_2)、外周血小板计数(X_3)和嗜酸性粒细胞绝对值(X_4),具有显著判别能力(P<0.05),并引入函数。Fisher判别分析得出1组函数为Y=1.116+1.588X_1+1.242X_2-0.010X_3+1.669X_4,判别界值为0.454 5。Bayes判别分析得出2组函数为Y_1=-8.10+0.277X_1+0.832X_2+0.058X_3-1.93X_4、Y_2=-7.234+2.354X_1+2.457X_2+0.044X_3+0.254X_4。回顾性误判分析结果显示，2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为74.8%、75.0%,总体符合率为74.8%;交叉核实法误判分析结果显示，2组函数肿瘤远处转移和无远处转移的判别符合率分别为73.9%、70.0%,总体符合率为73.3%。结论 判别函数可以作为NPC患者治疗前远处转移风险评估的有效补充手段，为临床治疗方案制订提供参考依据。

• 单位
  江西医学高等专科学校第一附属医院