中医药治疗原发性视网膜色素变性临床用药规律探索研究

作者：姜小涵; 窦仁慧; 李艳; 向圣锦^*

来源：中国中医眼科杂志, 2019, 29(06): 442-446.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2019.06.004

• 视网膜色素变性
• 中医药治疗
• 用药规律
• 频数分析

目的总结中医药治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床用药规律。方法选取期刊文献、著名眼科医家医案、中医眼科古典医籍等记载或公开发表的中药方剂,采用频数分析、数据挖掘分析的方法研究中药使用频次、方剂组方规律。结果纳入57篇期刊文献,28篇医家医案,24首古典医籍方剂。从中筛选出了66首方剂,共计134种中药,使用频次达1293次。只有古典医籍组含清热平肝类、升阳除湿类方剂;医家医案、期刊文献组新增了温补肾阳、益气活血类方剂,且益气活血类方剂逐渐增多;三者均含滋补肝肾、补气升阳类方剂,以滋补肝肾最为常见。按功效主要可以分为滋补肝肾、温补肾阳、补气升阳、益气活血4大类。单味中药总体应用频次排名前20位的是:熟地黄、枸杞子、当归、茯苓、甘草、山药、川芎、山茱萸、黄芪、菟丝子、夜明砂、泽泻、芍药、丹参、牡丹皮、菊花、白术、五味子、人参、石斛。其中滋补肝肾类方剂中的药物组成以熟地黄、枸杞子、山药、当归、山茱萸为代表;温补肾阳类方剂中的药物组成以熟地黄、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、肉桂为代表;补气升阳类方剂中的药物组成以黄芪、党参、甘草、当归、升麻为代表;益气活血类方剂中的药物组成以当归、熟地黄、枸杞子、黄芪、芍药为代表。结论滋补肝肾、补气升阳始终是治疗RP常用的方剂和药物。随着对本病病机认识的不断深入,清热平肝、升阳除湿类方剂已不用于RP治疗,代之以温补肾阳、益气活血类方剂和药物为主。中医药治疗RP方剂配伍和用药规律的变化反应了中医药对RP病机认识的演变。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 成都中医药大学