宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果比较

作者：张巧颖

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(17): 120-123.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.17.036

• 异常子宫出血
• 左炔诺孕酮宫内节育系统
• 醋酸甲羟孕酮片
• 宫腔镜
• 子宫内膜
• 月经周期
• 性激素

目的 比较宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月—2019年12月广州市番禺区第五人民医院收治的异常子宫出血患者50例，根据联合使用的药物不同分为A组和B组，每组25例。2组患者均在宫腔镜下进行子宫内膜检查，患者施行诊刮术，部分患者实施电切术治疗，A组术后给予醋酸甲羟孕酮片治疗，B组术后给予宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床疗效，治疗前与治疗3个月、6个月和12个月后临床指标，治疗前、治疗3个月后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)]水平及不良反应。结果 治疗3个月后，B组患者总有效率为92.00%，高于A组的68.00%(χ2=4.500,P=0.034)。治疗3个月、6个月和12个月后，2组患者月经量、经期时间、子宫内膜厚度均低于治疗前，血红蛋白和红细胞比容均高于治疗前，且B组降低/升高幅度大于A组(P <0.01)。治疗3个月后，2组患者FSH、E2、LH水平均低于治疗前，且B组低于A组(P <0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.220,P=0.269)。结论 宫腔镜联合宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床效果更佳，在保护子宫内膜的同时，不影响卵巢分泌激素和排卵功能，具有较高的安全性，值得临床应用推广。

• 单位
  广州市番禺区第五人民医院