雷公藤多苷联用泼尼松治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性的Meta分析

作者：李欣航; 赵墨; 冒慧敏; 占永立^*

来源：世界中西医结合杂志, 2020, 15(05): 815-820.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.200507

• 雷公藤多苷
• 泼尼松
• 特发性膜性肾病
• 随机对照试验
• Meta分析

目的系统评价雷公藤多苷联用泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法检索国内外数据库(CNKI、VIP、CBM、万方、Pub Med、EMBASE、SCI和Cochrane数据库),检索时限为建库起至2019年2月,检索对象包括国内外中英文雷公藤多苷联合泼尼松治疗特发性膜性肾病文献。筛选合格研究,进行文献质量评价。结果共纳入6项研究,均为随机对照试验,病例总数564例,纳入研究的质量一般。Meta分析结果显示:与对照组比较,雷公藤多苷联用泼尼松组能够提高患者的完全缓解率[OR=1. 99,95%CI(1. 60,2. 48),P <0. 000 01]、总体疗效率[OR=6. 72,95%CI(2. 74,16. 44),P <0. 000 1]、血浆白蛋白[SMD=5. 53,95%CI(2. 55,8. 51),P=0. 000 3],显著降低24 h蛋白尿[SMD=-0. 92,95%CI(-1. 48,-0. 36),P=0. 001]、内皮素-1[SMD=-11. 24,95%CI(-15. 82,-6. 65),P <0. 000 01]。两组间部分缓解率[OR=0. 79,95%CI(0. 54,1. 15),P=0. 22]、不良反应发生率[OR=0. 84,95%CI(0. 48,1. 45),P=0. 53]差异无统计学意义。敏感性分析显示纳入研究的同质性较强。结论与基础治疗、单用雷公藤多苷或泼尼松相比,雷公藤多苷联用泼尼松能进一步提高特发性膜性肾病的临床疗效,且具有较好的安全性。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 北京中医药大学