肝圆韧带途径在肝门胆管良性狭窄中的应用

作者：孙增鹏; 彭创^*; 易为民; 吴金术

来源：中华普通外科杂志, 2019, (05).

• 缩窄,病理性
• 胆管,肝内

目的 探讨肝圆韧带途径在肝门部胆管良性狭窄疾病中的应用价值。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月湖南省人民医院收治的62例肝门部胆管良性狭窄患者的临床资料。结果 62例肝门部胆管狭窄的病因依次为肝胆管结石(37例),医源性近段胆管损伤(12例),胆肠吻合口再次狭窄(7例),胆管囊状扩张症(4例),桥袢结石(2例)。本组患者均经肝圆韧带途径成功进入肝内胆管,行肝门胆管整形,胆管盆式内引流术,平均历时230.3分钟,平均失血量196.8 ml。按照Clavien－Dindo评分系统,Ⅰ级并发症32例,Ⅱ级并发症3例,无Ⅲ级以上并发症。出院后经过门诊、电话随访1～24个月,3例患者发生返流性胆管炎,尚未发现胆肠吻合口再次狭窄的病例。结论 肝圆韧带途径是一条解除肝门部胆管良性狭窄、进入肝内胆管的有效途径。

• 单位
  湖南省人民医院