对于伴有弥漫性肺大疱、长期保守治疗失败的顽固性气胸, 传统的肺大疱切除加胸膜摩擦术效果不佳, 术后长期漏气和气胸复发的可能较高。我们针对1例该类型患者采用了不切除肺的胸腔镜单纯壁层胸膜剥脱术, 手术操作简便, 术后1周内胸膜完全固定, 漏气愈合。随访期间患者肺功能增强, 生活质量明显提高, 取得良好效果。