小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术与常规切口腰椎后路椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果对比

作者：胡维信^*; 赵金廷; 马守战

来源：中国实用医刊, 2023, 50(17).

• 腰椎管狭窄症
• 腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术
• 腰椎后路椎体间融合术

目的比较小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TILF)与常规切口腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的单节段LSS患者92例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组46例。对照组采用常规切口PLIF治疗, 研究组采用小切口TILF治疗。比较两组围术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、术区及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组, 术中出血量和术后引流量少于对照组, 住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d, 研究组Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);术后1 d及术后2个月, 研究组术区VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1年, 研究组ODI评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%, 2/46)低于对照组(17.39%, 8/46), P<0.05。结论与常规切口PLIF相比, 小切口TILF治疗单节段LSS患者效果显著, 能减少术中出血量和术后引流量, 缩短住院时间, 减轻机体应激反应和术后疼痛, 改善患者腰椎功能, 且术后并发症较少。

• 单位
  开封市中心医院