核素磷32联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响

作者：韩伟强^*; 李丽莎; 吴凌梅; 陈誉华; 陈云; 聂蕴韬; 魏雁; 柴立超; 张圣

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(06): 324-329.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2021.0324

• 核素磷32
• 光动力疗法
• 增生性瘢痕
• 免疫功能

目的评估核素磷32联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对增生性瘢痕免疫应答及预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月,增生性瘢痕患者114例,随机分为对照组和观察组,每组患者57例。观察组采用核素磷32联合PDT治疗,光敏剂为5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA),光照能量密度128 J/cm2,光照距离15 cm,每次照射时间20 min,每10 d进行一次治疗,四次为一个疗程;核素磷32贴2次,每次维持1个月。对照组仅行PDT治疗。治疗后2周,1、3和12个月采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、判定临床疗效和复发情况,治疗前和治疗后2 d检测炎症因子和免疫功能指标。结果治疗后观察组患者的VSS评分较对照组有较快的下降(P<0.05),治疗后3个月对照组患者的VSS评分降为(9.91±2.0)分,而观察组患者VSS评分降为(6.59±1.3)分。治疗后12个月,观察组的有效率(96.5%)明显优于对照组(64.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2d观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组各免疫功能标志物(IgA、IgG和IgM)均优于对照组(P<0.05)。结论核素磷32联合PDT对增生性瘢痕治疗临床效果良好,能够明显降低患者的VSS评分,能同时抑制体内炎症反应,提高患者免疫功能,复发率较低。

• 单位
  邢台市人民医院