应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后的眼底变化

作者：吴红云^*; 陈贵尚; 叶炜; 曾曼; 谢莉菲; 刘锦荣; 唐薇; 胡莉群

来源：国际眼科杂志, 2022, 22(07): 1203-1209.

DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2022.7.28

• 孔源性视网膜脱离
• 巩膜扣带术
• 光学相干断层扫描技术(OCT)
• 光学相干断层扫描血流成像(OCTA)

目的:应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术(SB)术后的黄斑形态结构、黄斑及视盘血管密度及视网膜神经纤维层厚度变化。方法:横断面病例对照研究。将2014-07/2021-03在赣州市人民医院眼科诊断为RRD的患者25例25眼纳入本研究。对比术后末次随访患眼和健眼黄斑浅层血管(SVC)的血管密度(VD)、黄斑深层血管(DVC)的VD、视盘SVC-VD、视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑外层结构之间的差异，并分析影响末次随访患眼BCVA(LogMAR)的相关性指标。结果:术后末次随访患眼与健眼黄斑SVC-VD、黄斑DVC-VD、视盘SVC-VD、RNFL、CMT、SFCT无差异(均P>0.05);末次随访患眼与健眼OCT下黄斑外层结构对比显示外界膜(ELM)、肌样体区(MZ)、椭圆体带区(EZ)、光感受器外节(OS)的光带完整性无差异(均P>0.05),嵌合体区(IZ)光带完整性则有差异(P=0.014);末次随访患眼与健眼BCVA有差异(P=0.002)。术后末次随访患眼BCVA与有无波及黄斑、视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性有显著相关性，其中与有无波及黄斑呈现正相关(rs=0.401,P=0.047);与视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性呈负相关(均P<0.05)。结论:OCT及OCTA用于观察RRD行SB术后眼底改变可获得与视力预后相关的长期随访信息，其术后视力预后取决于视网膜外层结构的恢复情况而定，IZ结构的完整性对于视力恢复更为重要；视盘SVC-VD与视力预后有相关性，视盘SVC-VD的改变与术后眼压是否相关还需要术后连续数据进一步观察验证。

• 单位
  江西省赣州市人民医院