摘要

目的探讨艾滋病合并社区获得性肺炎患者的临床特征,提升诊断水平,规范诊治认识。方法回顾性分析收治的63例艾滋病合并社区获得性肺炎患者临床资料,包括一般资料、临床表现、致病感染类型、实验室检查参数及影像学指征。结果临床表现:咳嗽42例、呕吐12例、呼吸困难10例、胸痛23例、头痛4例及腹泻3例,查体发现叩诊实音15例、湿啰音51例、心包积液8例;致病感染类型:细菌性感染16例、真菌性感染42例、病毒性感染3例、支原体及衣原体感染各1例;实验室检查:CD4+T淋巴细胞计数(145.3±86.5)(个/μl),<200个/μl占比达90.5%(57/63),低氧血症发生率达87.3%(55/63);影像学指征:胸部CT表现:磨玻璃型32例,间质型18例;实变型2例,肺气囊型2例,混合型9例,其中磨玻璃型平均治愈时间最短,仅28d,间质型平均治疗时限最长,达72d,且治疗过程中,实变型死亡1例。结论运用体征常规检查、实验室检查及胸部CT影像学检查等综合诊断策略有助于明晰艾滋病合并社区获得性肺炎患者临床特征,从而为后续规范诊疗提供重要参考。