托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床分析

作者：张彬

来源：中外医疗, 2019, 38(09): 123-125.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.09.123

• 托伐普坦
• 小剂量多巴胺
• 顽固性心衰
• 血肌酐
• 血钾
• 尿素

目的分析托伐普坦联合小剂量多巴胺应用在顽固性心衰患者治疗中的临床疗效。方法方便选取该院收治的123例患者进行研究,患者的入选时间范围在2015年8月—2017年8月期间,按照治疗方法的不同对患者进行分组,分为A组,B组和C组,每组患者41例,所有患者均行常规治疗方案,A组用小剂量多巴胺治疗,B组行托伐普坦,C组患者采取托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗,对比分析3组患者的容量控制效果和呼吸困难程度,并观察3组患者的全身状况,对患者的血钾、尿素、血钠、血肌酐以及神经内分泌因子水平进行检测。结果 C组患者的日平均尿量为(2.99±1.01)L,治疗前后体质量下降(9.13±2.06)kg,心脏射血分数上升(3.44±1.33)%,其中,心脏射血分数与A组和B组比较差异无统计学意义(t=0.102 9、0.034 4,P>0.05),而治疗前后体重下降数据、日平均与A组、B组比较差异有统计学意义(t=4.444 3、3.709 3、5.342 5、4.801 4,P<0.05);C组血钠为(135.02±4.12)mmol/L,血钾为(4.29±0.43)mmol/L,与B组比较差异无统计学意义(t=0.218 7、0.213 1,P>0.05),但高于A组(t=4.606 2、3.772 0,P<0.05);C组血肌酐为(114.98±29.42)mmol/L,尿素为(6.49±0.80)mmol/L,与A组、B组比较差异无统计学意义(t=0.867 0、0.519 6、0.229 3、0.174 1,P>0.05);A组呼吸困难评分(1.63±0.45)分,全身状况(1.58±0.61)分,其各项数据与A组、B组比较均明显更低,数据差异有统计学意义(t=3.106 7、3.004 4、2.416 7、2.199 5,P<0.05);C组患者的NT-PROBNP水平为(2 082.54±1 172.31)g/L,与A组、B组比较差异有统计学意义(t=6.499 4、5.274 8,P<0.05);C组c TnI为(0.55±0.10)μg/L,hs-CRP为(16.01±6.94)μg/L,其与A组、B组比较差异无统计学意义(t=0.400 9、1.065 5、0.120 7、0.134 4,P<0.05)。结论托伐普坦与小剂量多巴胺联合治疗顽固性心衰的效果明显,能够改善患者的全身症状,减轻呼吸困难,有效控制容量符合,值得临床进一步应用探索。

• 单位
  包头医学院