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摘要
背景：对于骨质密度不同的成年患者，在运用隐形矫治器压低上颌伸长磨牙时，正畸医师多由主观经验选择膜片厚度，有限元分析有望为不同骨质密度患者选择合适厚度的膜片提供理论依据。目的：通过有限元法分析膜片厚度及骨质密度对成年患者运用隐形矫治技术压低上颌伸长磨牙的影响。方法：基于4种骨密度类型（骨松质Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类）建立4组有限元模型，并分别与膜片厚度为0.5,0.75,1 mm的3种隐形矫治器模型进行组装，运用Ansys 2021软件进行有限元分析，各组模拟隐形矫治器对上颌第一磨牙施加0.2 mm压低位移，比较各组第一磨牙及其邻牙牙根、牙周膜、牙槽骨的等效应力与牙体位移趋势。结果与结论：（1）各组第一磨牙的等效应力分布情况相同，主要分布于根分叉处；第二前磨牙的等效应力分布于近中颈1/3；第二磨牙的等效应力分布于两颊根根分叉处。（2）第一磨牙及邻牙均产生近中、压低位移趋势；第一磨牙产生颊侧位移趋势，邻牙产生腭侧位移趋势。Ⅱ类骨密度下，第一磨牙X、Y轴位移量最小，Z轴位移量最大；邻牙位移量随骨密度降低而增加。Z轴方向上，第一磨牙及邻牙位移量与膜片厚度呈正比；X、Y轴方向上，第二前磨牙膜片厚度1 mm组位移量最小，第二磨牙膜片厚度0.5 mm组最小。（3）结果显示，运用无托槽隐形矫治器压低伸长磨牙不易造成牙周膜变性及牙根吸收；骨质密度降低不会增加牙根吸收风险，Ⅱ类骨质密度最适宜作伸长磨牙压低移动；牙周膜、牙槽骨最大等效应力与膜片厚度呈正比。
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单位哈尔滨医科大学附属第一医院; 哈尔滨医科大学
