右腋下小切口行小儿先心病手术后气胸发生的外科治疗

作者：**建; 李芳; 陈振良; 翟波; 王鹏高; 石磊

来源：中国实用医药, 2016, 11(20): 73-74.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.042

• 小儿
• 先天性心脏病
• 气胸
• 右腋下切口

目的探讨在右腋下小切口行小儿先天性心脏病(先心病)术后并发气胸预防和治疗的临床效果。方法回顾性分析3758例右腋下小切口实行手术治疗先心病患儿的临床资料,总结预防和治疗气胸的临床效果。结果本组共有105例(2.79%)并发气胸,右侧89例(84.76%),左侧13例(12.38%),双侧3例(2.86%)。51例经胸腔穿刺抽气后11例治愈,40例再次胸腔闭式引流后治愈,49例为张力性气胸,直接行胸腔闭式引流,47例经25 d后治愈。有1例持续引流12 d,间断有气泡引出,手术修补治愈,3例双侧气胸中左侧相对较轻未处理,右侧较重,行右侧胸腔闭式引流。5例气胸较轻,临床观察,逐渐吸收好转。结论右腋下小切口治疗先心病患儿右侧气胸的发生率高于左侧,术后采用低潮高频低压的呼吸机参数,是有效预防气胸的关键,胸腔闭式引流首选治疗效果良好。

• 单位
  郑州市儿童医院