成人心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤危险因素分析

作者：张伟; 辛芳冉; 杨忠路; 王洋; 刘宇^*

来源：创伤与急危重病医学, 2022, 10(03): 174-190.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2022.03.05

• 心脏瓣膜手术
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的 探讨成人心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 回顾性分析自2020年9月至2021年6月于北部战区总医院心血管外科接受单纯心脏瓣膜手术的342例患者临床资料，根据患者术后7 d发生AKI情况分为AKI组(n=138)与非AKI组(n=204)。两组患者临床资料通过单因素分析筛选后，采用二元Logistic回归分析对成人心脏瓣膜手术后发生AKI的危险因素进行分析。结果 单因素分析结果显示，两组体质量指数、高血压史、糖尿病史、瓣膜疾病分类、术前血肌酐、术前胱抑素C、体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、累计引流量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、糖尿病、主动脉阻断时间、累计引流量是心脏瓣膜术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 心脏瓣膜手术中应尽量缩短主动脉阻断时间，避免胸腔引流量过多，充分保障肾灌注，对于糖尿病、高血压患者更应密切关注其肾功能变化，以便及时应对AKI。