帕罗西汀单独或联合加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效比较

作者：史继红^*; 岳阳

来源：中国医师杂志, 2022, 24(10).

• 帕罗西汀
• 加巴喷丁
• 躯体形式障碍
• 焦虑
• 抑郁

目的比较帕罗西汀单独与联合加巴喷丁治疗躯体形式障碍(SFD)的有效性和安全性。方法前瞻性选取2018年7月至2020年12月在济宁市第一人民医院心理门诊就诊的108例SFD成人患者, 所有患者按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(56例)。对照组仅接受帕罗西汀治疗, 观察组接受帕罗西汀联合加巴喷丁治疗, 共12周。在治疗前、治疗结束时和治疗后3个月随访时采用症状自查量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷简表(SF-36)评估两组SFD患者的焦虑抑郁情绪和生活质量;采用副反应量表(TESS)记录治疗期间的不良事件。在治疗结束时和治疗后3个月随访时采用整体印象改变量表(GIC)评价治疗效果。结果对照组和观察组治疗结束时GIC评分分别为3(2-4)分和2(1.25-3)分(Z=2.081, P=0.037), 治疗有效率(GIC评分≤3分)分别为65.4%(34/52)和83.9%(47/56), 差异有统计学意义(χ2=4.945, P=0.026)。与治疗前相比较, 两组治疗结束时及治疗后3个月随访时的SCL-90、HAMA和HAMD评分均显著降低(均P<0.05), 且观察组SCL-90躯体化、焦虑因子评分低于对照组(均P<0.05), 观察组治疗结束时HAMA躯体性焦虑评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 两组治疗结束时及治疗后3个月随访时SF-36躯体健康和精神健康评分均显著增加(均P<0.05), 但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不良事件的总发生率差异无统计学意义(P=0.085), 但观察组眩晕的发生率显著高于对照组(χ2=4.405, P=0.036)。结论帕罗西汀联合加巴喷丁可进一步增加帕罗西汀治疗的有效率, 改善SFD患者的焦虑情绪, 但对生活质量无明显影响, 且有导致眩晕、嗜睡等不良反应增加的潜在风险。

• 单位
  济宁市第一人民医院