凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能及上消化道出血的关系分析

作者：李书云; 郭庆涛; 李明明; 孔德润^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(04): 86-89.

• 肝硬化
• 凝血功能指标
• 肝脏储备功能
• 上消化道出血
• 关系分析

目的:探讨凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能及上消化道出血的关系。方法:选取本院2018年3月～2020年6月96例肝硬化患者,比较不同肝功能(Child-Pugh分级A级(n=31)、B级(n=36)、C级(n=29))的肝硬化患者凝血功能指标活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平差异,并依照患者上消化道出血情况分为出血组(n=27)与未出血(n=69),比较两组凝血功能指标差异,通过Spearman相关性分析凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性,通过Logistic回归分析凝血功能指标与上消化道出血发生的关系。结果:Child-Pugh分级 A级患者凝血功能指标APTT、PT、TT时间短于B级,B级短于C级,血D-二聚体水平低于B级,B级低于C级;A级患者血FIB水平高于B级,B级高于C级;Spearman相关性分析结果显示凝血功能指标APTT、PT、TT、D-二聚体水平与Child-Pugh分级呈现正相关(r=0.305、0.294、0.328、0.503);FIB水平与Child-Pugh分级呈现负相关;Logistic回归分析结果显示Child-Pugh分级B级或C级、存在腹水、中重度食管胃底静脉曲张、PT≥16s是肝硬化患者并发上消化道出血的独立危险因素。结论:肝硬化患者凝血功能与肝脏储备功能成正相关,PT≥16s是导致肝硬化患者并发上消化道出血的独立危险因素。

• 单位
  和县人民医院; 安徽医科大学第一附属医院