同种异体移植物处置方式对韧带重建术后腱骨愈合的影响

作者：尚小可; 郑君; 温鹏; 李箭; 李棋^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(07): 1298-1301.

DOI：10.3760/cma.j.cn421213-20221024-00772

• 同种异体移植物
• 腱骨愈合
• 前交叉韧带
• 犬

目的探讨同种异体移植物处置方式对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法 32只比格犬(64膝)按照ACL重建移植物类型随机抽样平均分为4组, A组为新鲜自体移植物, B组为新鲜同种异体移植物, C组为经γ射线辐照后低温冷藏同种异体移植物, D组为冻干后经γ射线辐照同种异体移植物, 每组8只。术后6个月取材行组织学和生物力学检查。组间比较采用单因素方差分析。结果 A组腱骨界面连接紧密, 软骨细胞带排列有序。B组腱骨界面清晰, 有少量软骨细胞。C组腱骨界面模糊, 可见软骨细胞移行带。D组腱骨界面连接疏松, 可见腔隙形成, 软骨细胞着色淡提示未成熟软骨样组织。D组组织学评分低于A组[(2.580±0.670)分比(5.320±0.720)分, t=8.660, P<0.05]和C组[(2.580±0.670)分比(5.010±0.220)分, t=11.000, P<0.05], 差异有统计学意义。A组最大失败载荷最大(271.210±27.470) N, D组最小(58.590±16.970) N;B组最大失败载荷低于A组[(149.430±45.520) N比(271.210±27.470) N, t=-16.870, P<0.05]和C组[(149.430±45.520) N比(234.110±38.960) N, t=-31.472, P<0.05];D组最大失败载荷低于A组[(58.590±16.970) N比(271.210±27.470) N, t=-22.810, P<0.05]和C组[(58.590±16.970) N比(234.110±38.960) N, t=-25.220, P<0.05]。D组刚度低于A组[(28.540±10.120) N/mm比(73.540±17.910) N/mm, t=4.724, P<0.05]和C组[(28.540±10.120) N/mm比(73.490±9.460) N/mm, t=6.236, P<0.05]。最大位移比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论处置方式影响同种异体移植物ACL重建术后腱骨愈合, 冻干后γ射线辐照处理不建议常规使用。

• 单位
  西北民族大学; 四川大学华西医院; 第一临床医学院; 宁夏回族自治区人民医院