老年T2DM胰岛素治疗患者胰岛素抗体产生情况及风险因素分析

作者：张敏

来源：中国医学工程, 2023, 31(05): 87-90.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.05.018

• 2型糖尿病
• 胰岛素抗体
• 危险因素
• 诊断价值

目的 探究老年2型糖尿病（T2DM）胰岛素治疗患者胰岛素抗体（IA）产生情况，并对其风险因素进行分析。方法 选取2020年12月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的老年T2DM患者156例，所有患者均使用外源性胰岛素并测定IA，依据IA是否阳性分为IA阳性组和IA阴性组，两组患者均行常规血液生化检查，并收集其临床资料，分析T2DM患者IA的风险因素。结果 156例T2DM患者，依据IA抗体检测结果，IA阳性32例，阳性率20.51%。IA阳性组和IA阴性组患者的糖尿病病程、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿酸（UA）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、各时间点胰岛素水平及入院前每日胰岛素剂量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。胰岛素治疗患者IA阳性的危险因素分别为糖尿病病程、HDL-C、UA以及空腹胰岛素水平（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析，病程预测IA阳性的诊断切点为7年（敏感性82.35%，特异性78.46%）,HDL-C预测IA阳性诊断切点为1.60 mmol/L （敏感性82.35%，特异性80.00%）;UA预测IA阳性诊断切点为369.89μmol/L （敏感性52.90%，特异性95.40%）；空腹胰岛素预测IA阳性诊断切点为18.44 mIU/L （敏感性70.59%，特异性89.23%）。结论 糖尿病病程、HDL-C、UA以及空腹胰岛素水平均可作为老年T2DM胰岛素治疗患者IA阳性的预测指标。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院