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摘要
目的：探讨同种异体股骨头作为结构植骨结合肱骨近端锁定内固定系统（proximal humeral internal locking system,PHILOS）治疗肱骨头塌陷的肱骨近端Neer 4部分骨折的临床疗效。方法：自2018年1月至2020年11月采用同种异体结构植骨加肱骨近端锁定钢板治疗18例肱骨头塌陷的肱骨近端骨折患者，其中男4例，女14例；年龄55～78(68.11±7.20)岁；骨折按照Neer分型均为4部分骨折。观察患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间，颈干角、肱骨头的高度丢失情况，骨折愈合情况、内固定断裂及退出情况，末次随访时采用Neer功能评分进行临床疗效评价。结果：18例患者获得随访，时间10～12(11.08±0.65)个月。手术时间（66.44±5.06） min，术中出血量（206.67±36.14） ml，术后引流量（76.11±9.63） ml，骨折愈合时间（17.28±3.92）周，末次随访颈干角丢失度数（5.44±0.86）°，肱骨头高度丢失（1.43±0.27） mm。所有患者获得骨性愈合，无内固定断裂、退出、穿出及肱骨头坏死等并发症。末次随访时Neer评分（89.61±5.60）分，优10例，良6例，可2例。结论：同种异体股骨头作为结构植骨结合肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨头部塌陷Neer 4部分骨折，术后头部高度丢失不明显，骨折愈合顺利，无肱骨头坏死及螺钉切出等相关并发症，术后关节功能恢复良好。
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