第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿

作者：田庄; 方全; 方理刚; 刘兴荣; 苗齐

来源：中国心血管杂志, 2009, 14(03): 240-241.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5410.2009.03.025

• 下肢水肿
• 变化率
• 三尖瓣关闭不全
• 三尖瓣反流
• 组织多普勒超声心动图
• 二尖瓣
• 肺动脉压力
• 右心导管
• 心肌病理
• 体循环淤血
• 胸内压
• 心室充盈
• 左心室舒张末压
• 空泡样变
• 右心衰竭
• 心房颤动
• 临床表现

<正> 患者女性,17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年,加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促,活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿,尿量有所减少,就诊于当地医院,心电图示心房颤动,超声心动图示"双心房增大,右心房明显增大,三尖瓣重度反流,提示为心肌病变"。考虑存在心力衰竭,给予地高辛、呋塞米、依那普利等治疗后患者腹胀、水肿等症状可以缓解。但之后仍间断出现上述症状,间断服用利尿剂等药物可以缓解。2009年2月开始腹胀、下肢水肿加重,为明确病因和进一步治疗就诊于本院。起病前体健。患者至今未来月

• 单位
  北京协和医学院; 北京协和医院; 中国医学科学院