重症急性胰腺炎致感染性胰腺坏死危险因素分析及EUS引导下支架置入引流术的应用价值

作者：侯小娟; 白洁; 周璇; 刘海静^*; 何阳

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(10): 1169-1172.

• 重症急性胰腺炎
• 感染性胰腺坏死
• 超声内镜
• 支架置入引流术

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)致感染性胰腺坏死(IPN)危险因素分析及超声内镜(EUS)引导下支架置入引流术的应用价值。方法纳入2014年2月至2019年2月空军军医大学第一附属医院收治的195例SAP患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析IPN发生情况,采用多因素Logistic回归分析SAP致IPN的独立影响因素,并观察EUS引导下支架置入引流术对IPN的疗效及安全性。结果 195例SAP患者中,72例(36. 92%)发生IPN,纳为IPN组; 123例(63. 08%)未出现IPN,纳为非IPN组。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=14. 984,95%CI 4. 358～51. 519)、MCTSI评分(OR=4. 738,95%CI 2. 372～9. 464)、C-反应蛋白(OR=1. 420,95%CI 1. 235～1. 633)、降钙素原(OR=3. 938,95%CI 1. 786～8. 683)、脂肪酶(OR=1. 445,95%CI 1. 326～1. 575)是SAP致IPN的独立影响因素(P <0. 05)。72例SAP致IPN患者均行EUS引导下支架置入引流术,总有效率为80. 56%。术后3个月内并发症发生率为5. 56%,死亡率为2. 78%。结论 APACHEⅡ评分、MCTSI评分及C-反应蛋白、降钙素原、脂肪酶水平升高是SAP致IPN的独立危险因素,而EUS引导下支架置入引流术治疗SAP致IPN疗效确切,临床应引起足够重视。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 陕西省第二人民医院