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摘要
目的探讨在老年群体中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与多种公式计算法及其校正公式计算法和自推导公式结果的可比性。方法随机抽取老年患者843例,早晨空腹采静脉血,离心取血清进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo) B和LDL-C测试。并分析与计算Friedewald(F)公式、Planella(P)公式、Delong(D)公式、校正F(F’)公式、校正P(P’)公式、校正D(D’)公式和自推导公式(C公式)的相关性,按TG浓度分成3组,分别为0. 33～1. 70 mmol/L、1. 71～4. 52 mmol/L和4. 53～11. 65 mmol/L进行公式法与直接测定法结果比较。结果根据直接LDL-C浓度范围分为10组,数据基本为正态分布,其浓度主要集中在1. 20～4. 79 mmol/L,3. 00～3. 59 mmol/L为构成比最高。TG浓度范围从直方图显示数据基本为偏态分布,浓度主要集中在0. 90～3. 59 mmol/L,1. 80～2. 69 mmol/L为构成比最高,TG浓度<4. 52时,其累计百分数达99. 76%。直接测定法和公式法血清LDL-C含量的相关性最高为C公式,其次为D公式,最低为P公式。均数比较F’公式与直接测定法最近,其次为F公式,最远为P公式。离散度最小为P公式,其次为D’公式,最大为P’公式。符合率(|差值|≤10%)从大到小分别为C公式>F’公式>D’公式>D公式>F公式>P公式>P’公式。TG在0. 33～1. 70 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式>D’公式>F’公式>F公式>D公式>P公式>P’公式。TG在1. 71～4. 52 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式>D公式>P’公式=F’公式>F公式>D’公式>P公式。TG在4. 53～11. 65 mmol/L组符合率从高到低分别为D公式>C公式>F公式=F’公式=P’公式>D’公式>P公式。结论 7种公式法中C公式法具有与直接法良好相关性和一致性(r=0. 987,符合率=94. 54%),其次D公式(r=0. 982,符合率=81. 73%)与F’公式(r=0. 971,符合率=84. 58%)均较好。在TG在0. 33～4. 52 mmol/L范围内C公式、D公式、F’公式、F公式和D’公式都有较好符合率,在TG>4. 52 mmol/L范围7种公式法符合率均不理想。因为绝大多数TG浓度<4. 52 mmol/L时(累计百分数可达99. 76%),也考虑到经济的因素,LDL-C直接法费用比TC、TG、和HDL-C贵,而公式计算则不需要附加费用,因此通常可以采用公式法测定LDL-C。当TG浓度>4. 52 mmol/L或监测LDL-C时,应采用直接法为佳,这样取得更经济、实惠、相对准确的LDL-C结果。
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