连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响及其清除机制

作者：迟天航; 宋吉官; 石俊

来源：中国医药指南, 2019, 17(13): 150-151.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.13.113

• 连续性血液净化
• 细胞因子
• 清除
• 脓毒症

目的研究分析连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响极其清除机制。方法取于2016年5月至2017年5月,我院收治确诊为脓毒症的患者共16例,所有患者进行连续性的静脉-静脉高容量血液滤过,置换血量为4000 mL/h,按前稀释的方式输入,血流量控制在250～300 mL/min,持续进行72 h。取滤器前及滤器后抗凝血,并取滤液。分离单核细胞,取上清液。采用ELISA方法测定血浆、超滤液及上清液中的细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平。结果在超滤液中仅能检测出IL-6,其IL-6的水平与血浆中的IL-6水平呈正相关;3种细胞因子都能够被滤器所吸附,吸附的量与血浆中的含量水平呈正相关。结论连续性血液净化拥有效果明显的清除能力,大多数细胞因子以吸附的方式清除,而少数细胞因子可以滤过的方式清除。而细胞因子的量可以影响血浆中的细胞因子的水平产生和清除的动态平衡能够直接影响血浆细胞因子水平的多少。连续性血液净化不仅能够影响细胞因子的产生,亦可影响细胞因子的清除。

• 单位
  大连市友谊医院